INTRODUCCIÓN
Es bien conocido que la luz UV-C irrumpe la membrana celular, crea dímeros de timina o uracilo por lo que es biocida. La luz UV-C se ha utilizado para desinfectar, agua, superficies, aire y existen distintos tipos: lámpara germicida, basada en mercurio, luz que emite diodos, por pulsos de Xenon.
(1) En los hospitales se han utilizado más comúnmente como método de desinfección después de la limpieza de superficies.
Generalidades relevantes
La luz UVC-360 cobra importancia ya que ocupa poco espacio y es ligera, segura y fácil de utilizar. De acuerdo con estudios independientes solicitados por el fabricante en solo 5 minutos disminuye al menos 4 Log la carga de todos los microorganismos comunes en el hospital.
No obstante, la evidencia del fabricante no es la única. Abajo resumo en una tabla los hallazgos encontrados en algunos de los estudios realizados en hospitales en la vida real:
| Investigador Principal | Patógenos Estudiados | Hallazgos Clave |
|---|---|---|
| David Pegues, MD | C. difficile | - Disminución del 25% en las tasas de CDI en las unidades de estudio - Evitó costos médicos directos anuales de $134,568 a $191,604 al evitar 21 casos de CDI |
| Lisa Maragakis, MD, MPH | Enterobacterias resistentes a carbapenémicos (CRE) | - Reducción de >5 log contra CRE - No crecimiento de CRE en 131 de 133 placas después de la exposición a UV-C |
| Abhishek Deshpande, MD, PhD | C. difficile, MRSA | - Reducción significativa en la recuperación de MRSA y C. difficile - Reducción del 76% en la recuperación de MRSA y C. difficile durante el período de intervención |
| Jean Yves Maillard, MD | Aislados MDR | - Reducción de >4 log10 en la eficacia bacteriana viable después de 15 minutos de exposición a UV-C - La eficacia no se vio afectada por condiciones limpias vs sucias |
| William Rutala, MS, MPH, PhD | MRSA, Klebsiella resistente a carbapenemasa (CRKP) | - Reducción de >5 log para sitios expuestos directamente - Reducción de >4 log para sitios expuestos indirectamente contra MRSA y CRKP - La Configuración B mostró una mejora estadísticamente significativa en la reducción de logaritmos |
| William Rutala, MS, MPH, PhD | MRSA, C. difficile | - Efectivo contra esporas de MRSA y C. difficile en laminado de Formica® |
| Sonya Mauzey, RN, BS, CIC | Pseudomonas aeruginosa | Reducción de 31 a 1 cultivo positivo en pacientes en periodos de 1.5 años en pacientes de Unidad de Cuidados intensivos neonatales |
| Maurice Croteau, s | Carga bacteriana | Reducción significativa en superficies de dos hospitales verticales, horizontales y electrónicas. |
| Charles Gerba, PhD, | C. difficile, el virus MS-2 y MRSA | Reducción de ≥4,0 logs contra MRSA, esporas de C. difficile y el virus MS-2. >6,0 logs de MRSA en poliéster. Se utilizól peróxido de hidrógeno + UV: |
En los estudios reportados llama la atención que se demuestran e incluso superan el efecto reportado por el fabricante. Pagues, comprueba que incluso se redujeron casos de pacientes inmunocomprometidos y no solo en superficies, además, se ahorraron mas de cien mil dólares al evitar las infecciones. En unidades de cuidados intensivos los casos.
De PSA se redujeron de 32 a 1 solo caso en periodos de 1.5 años. Por otro lado, Jean Yves comenta que al utilizarse por 15 min, la reducción de 4 logs se logró y no hubo diferencia en condiciones limpias contra sucias. No se recomienda, ni recomendará dejar superficies sucias, sin embargo, el dato ameritaría mayor profundidad en otros estudios.
En conclusión, con lo reportado la luz UV-C 360 demuestra reducción de microorganismos en superficies e incluso reducción de casos de IAAS (Clostridioides difficile, Pseudomonas).
Fuentes consultadas
- Referencias: Pegues, D.A.; Han, J.; Gilmar, C.; Mcdonnell, B.; Gaynes, S. Impact of Ultraviolet Germicidal Irradiation for No-Touch Terminal Room Disinfection on Clostridium Difficile Infection Incidence Among Hematology- Oncology Patients. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016
- Pegues, D.; Gilmar, C.; Denno, M.; Gaynes, S. Reducing Clostridium difficile Infection among Hematology- Oncology Patients Using Ultraviolet Germicidal Irradiation for Terminal Room Disinfection. In IDWeek (poster presentation); 2015.
- Rock, C.; Curless, M.S.; Nowakowski, E.; Ross, T.; Carson, K.A.; Trexler, P.; Carroll, K.; Maragakis, L.L. UV-C Light Disinfection of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from High-Touch Surfaces in a Patient Room and Bathroom. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016, 1–2.
- Rock, C.; Curless, M.; Nowakowski, E.; Ross, T.; Carson, K.; Trexler, P.; Carroll, K.; Maragakis, L. UV Light Decontamination of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from High Touch Surfaces in a Patient Room and Bathroom. In SHEA (poster presentation); 2016.
- Deshpande, A.; Hartley, J.; Cadnum, J.; Jencson, A.; Sankar, T. Effectiveness of an Ultraviolet Light Decontamination Device in Reducing Hospital Room Contamination. In SHEA (poster presentation); 2016; p. 549.
- Deshpande, A.; Hartley, J.; Einloth, C.; Fatica, C.; Donskey, C.; Fraser, T. Perceptions of Healthcare Workers and Environmental Services Staff Regarding Ultraviolet Room Decontamination Devices. In APIC (poster presentation); 2016; p. 2
- Maillard, JY, Testing the Microbicidal Efficacy of the UV-360 Room Sanitizer, Cardiff School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Cardiff University; January, 2017.
- Kanamori, H.; Rutala, W.A.; Gergen, M.F.; Weber, D.J. Patient Room Decontamination against Carbapenem- Resistant Enterobacteriaceae and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Using a Fixed Cycle-Time Ultraviolet-C Device and Two Different Radiation Designs. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2016, 1–3
- Rutala, W.A.; Gergen, M.F.; Tande, B.M.; Weber, D.J. Room Decontamination Using an Ultraviolet-C Device with Short Ultraviolet Exposure Time. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2014, 35, 1070–1072.
- Sifuentes, L.Y.; Peterson, A.; Pivo, T.; Gerba, C.P. Ultra Violet Light Efficacy in the Absence of Cleaning. In APIC (poster presentation); 2015.
- Croteau, M.E.; Grover, T.M. Evaluating the Efficacy of UV-C Technology in Acute Care. In APIC (poster presentation); 2015.
- Mauzey, S. Impact of Ultraviolet Technology on Incidence of Pseudomonas in a Neonatal Intensive Care Unit. In APIC (poster presentation); 2015.
